Cirugía Oral Madrid
Extracciones y Cirugía Maxilofacial

Muelas del Juicio — Cuándo y Por Qué Sacarlas

Terceros molares que erupcionan entre 17-25 años. Problema: la mayoría de personas no tienen espacio suficiente. Las muelas quedan impactadas (atascadas en el hueso), erupcionan torcidas, empujan otros dientes, causan apiñamiento, infecciones recurrentes.

Síntomas de muela del juicio problemática: dolor en la parte posterior de la mandíbula, encía hinchada, infecciones repetidas (pericoronaritis), mal aliento, dificultad para abrir la boca. Radiografía muestra si están impactadas y en qué dirección crecen.

Extraerlas temprano (18-22 años) es más fácil — raíces no están completamente formadas, hueso es más blando, recuperación más rápida. Esperando a 30-40 años, cirugía es más difícil y recuperación más lenta. Si están asintomáticas y bien posicionadas, a veces no hace falta sacarlas — evaluamos caso por caso.

Recuperación: Qué Esperar Después de Cirugía

Primeras 24 horas: morder gasa durante 30-45 minutos para hemostasia. Hielo externo 15 minutos cada hora (reduce hinchazón). Dieta blanda/fría. Ibuprofeno + paracetamol según pauta. No enjuagar, no escupir fuerte, no fumar.

Día 2-3: Pico de hinchazón. Esto es NORMAL — significa que el cuerpo está curando. Calor húmedo externo ayuda ahora (ya no hielo). Enjuagues suaves con agua + sal (después de 24h). Cepillado cuidadoso evitando zona de cirugía.

Día 4-7: Hinchazón baja, dolor casi nulo. Ya puedes comer más normal (evita alimentos duros). Si hay puntos, los quitamos en esta cita o se disuelven solos (según tipo de sutura). La mayoría vuelven a trabajo/estudios en 48-72 horas.

Complicaciones raras pero posibles: alveolitis seca (coágulo se sale, hueso expuesto, dolor intenso día 3-4), infección (fiebre, pus, hinchazón que empeora), parestesia temporal (adormecimiento labio/lengua si la muela tocaba nervio). Todo tratable.

Sedación Consciente — Para Pacientes Ansiosos

Si tienes fobia dental, si necesitas múltiples extracciones en una cita, o si la cirugía es larga/compleja, ofrecemos sedación consciente intravenosa. No es anestesia general — estás despierto, respiras solo, respondes a estímulos. Pero profundamente relajado, sin ansiedad, sin memoria del procedimiento.

Administramos medicación (midazolam + fentanilo habitualmente) vía IV. Te adormeces en minutos. Durante la cirugía, monitorizamos constantemente: oxígeno, presión arterial, frecuencia cardíaca. Cuando terminamos, despiertas gradualmente — sensación de haber dormido bien.

Requiere acompañante (no puedes conducir después), ayuno previo de 6 horas. Coste adicional pero transforma la experiencia — de terror a tranquilidad total. Muchos pacientes que evitaron tratamiento años por miedo lo hacen bajo sedación sin problema.